ABECEDA USLUGA

Što je ANA?

Antinuklearna antitijela (ANA) je grupa posebnih antitijela stvorenih vlastitim imunološkim sustavom osobe koji pogrešno cilja i napada vlastito tkivo. Ova autoantitijela mogu uzrokovati upalu tkiva i organa, bolove u zgobovima i mišićima, umor i groznicu, promjene na koži. Prisutnost ANA je glavni pokazatelj autoimunog procesa te upućuje na nekoliko autoimunih bolesti, ali se najčešće vidi u sistemskom lupusu. Lažno pozitivne rezultate ANA testa možemo dobiti u starijih ljudi bez ikakve poznate autoimune bolesti, a mogu biti posljedica i uzimanja nekih lijekova.

Kada trebate pretragu?

Ovu pretragu trebate prema preporuci liječnika ako zbog kronične upalne bolesti pojedinih organa i tkiva, ustrajnih bolova u zglobovima i mišićima, simptoma umora i slabosti i specifičnih promjena na koži, postoji sumnja na autoimuni poremećaj ili ako treba potvrditi sumnju liječnika na sistemski lupus (SLE).

Što obuhvaća pretraga?

Za određivanje ANA titra ili panela uzima se krv iz vene. Rezultati određivanja su gotovi za 2 tjedna.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Što je biopsija kosti?

Biopsija tumora kosti je dijagnostički postupak, koji se izvodi posebnom iglom, kojom se uzima dio sumnjivog tkiva promjene u kostima i šalje na patohistološku analizu.

Kada trebate biopsiju kosti?

Koštani sustav, naročito zdjelica i kralježnica, često zahvaćaju metastaze različitih tumora. Pojedini tumori, kao karcinom dojke i prostate, u nekom trenutku bolesti mogu dati metastaze u kostima do u 70% pacijenata. Drugi primarni tumori također mogu često dati metastaze u kost. Koštani sustav može biti mjesto razvoja i primarnih tumora, koji se često slučajno ili radi boli otkriju prilikom CT ili MR pretraga. Kada se primarni tumor kosti ili metastaza otkrije, potrebna je potvrda da se radi o malignoj bolesti i analiza vrste tumora kako bi bilo moguće odrediti najučinkovitiju daljnju terapiju. To je moguće učiniti otvorenom kirurškom operacijom, no najčešće je prvi izbor dobivanja uzorka minimalno invazivni zahvat perkutane biopsije, kod koje se preciznom biopsijom navođenom CT-om kroz kožu može dobiti adekvatan uzorak tkiva bez potrebe za velikim rezom ili općom anestezijom, čak i kod inače teško dostupnih promjena.

Što obuhvaća biopsija kosti?

Perkutana biopsija koštanih lezija se izvodi navođenjem tanke igle promjera oko 2 mm do tumora u kosti, nakon čega se iz promjene uzima nekoliko komadića tkiva za analizu. To navođenje mora se izvesti precizno kako ne bi došlo do oštećenja drugih vitalnih struktura u okolini kao što su krvne žile ili živci te se zbog toga izvodi pod kontrolom CT-a.  Zahvat se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji i sedaciji i traje oko 60-90 minuta.

Nakon zahvata

Nakon zahvata ćete ostati 24 sata u apartmanu Specijalne bolnice AGRAM na promatranju, kako bi se isključio nastanak komplikacija.

Kako se pripremiti?

Prilikom dogovora za biopsiju, pacijent od specijalista intervencijskog radiologa dobiva informacije o zahvatu, mogućim prednostima i rizicima te pisane upute o pripremi (upute o laboratorijskim nalazima koje je potrebno učiniti, o antibiotskoj zaštiti - profilaksi te o postupku ukoliko se uzima antikoagulantna terapija).  

Što je eksprimat?

Eksprimat dojke je iscjedak iz dojke koji se javlja spontano ili prilikom pritiska na dojke npr. kod mamografije. Boja iscjetka može varirati od prozirne, žućkaste, zelenkaste, smeđe, jantarne do crvene (krvavi iscjedak). Citološkom analizom iscjetka iz dojke doznaje se postoje li u uzorku odljuštene stanice patoloških tvorbi unutar kanalića dojke ili atipija stanica vezana uz upalu.

Kada trebate analizu eksprimata?

Citološku analizu eksprimata trebate kada primijetite iscjedak iz jedne ili obje dojke bilo da se radi o spontanom iscjetku ili iscjetku koji se pojavljuje prilikom pritiska na dojku.

Što obuhvaća analiza eksprimata?

Pretraga obuhvaća uzimanje uzorka istiskivanjem iscjetka na predmetno stakalce te mikroskopsku analizu uzoraka. Citološki nalaz gotov je tri dana nakon davanja zadnjeg uzorka.

Kako se pripremiti?

Pretraga se radi tri dana za redom, 5. do 8. dana menstrualnog ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije).

Što je razmaz periferne krvi?

U perifernoj krvi zdravih osoba nalaze se samo zrele stanice pojedinih krvnih loza: eritrociti, zreli granulociti (segmentirani te pokoji nesegmentirani neutrofilni, bazofilni i eozinofilni granulocit), zreli limfociti i zreli monociti, zrele krvne pločice - trombociti. Analizom razmaza periferne krvi iz prsta dobivaju se podaci o izgledu, veličini i broju krvnih stanica.

Kada trebate razmaz periferne krvi?

Citološku analizu razmaz periferne krvi trebate kada je preporuči liječnik u svrhu dijagnostike i praćenja infektivnih bolesti, dijagnostike hematoloških poremećaja te kod praćenja reakcije na citotoksičnu terapiju.

Što obuhvaća razmaz periferne krvi?

Pretraga obuhvaća uzimanje krvi iz prsta tankom iglom (0.5 mm) te mikroskopsku analizu uzoraka. Citološki nalaz je gotov za 2 do 3 dana.

Kako se pripremiti?

Za ovu pretragu nije potrebna priprema.

Što je citološka analiza urina?

Citološka analiza urina je neinvazivna dijagnostička metoda koja se koristi za procjenu čestih smetnji kod bolesnika i patoloških rezultata rutinske analize urina kao i u otkrivanju i praćenju bolesti mokraćnog sustava. Mikroskopskom analizom urina doznaje se postoje li odljuštene stanice patoloških tvorbi, kao i atipija stanica vezana uz urolitijazu (kamence, pijesak) ili upale.

Kada trebate citološku analizu urina?

Citološku analizu urina trebate kada primijetite prisutnost krvi u mokraći (makrohematurija) ili je prisutnost eritrocita u mokraći (mikrohematurija, eritrociturija) otkrivena prilikom analize sedimenta urina u biokemijskom laboratoriju te kao kontrolu nakon operativnih zahvata tumora urotrakta.

Što obuhvaća citološka analiza urina?

Pretraga obuhvaća mikroskopsku analizu svježe, druge jutarnje mokraće kroz tri dana za redom (3 uzorka), koju pacijenti daju u Poliklinici. Citološki nalaz gotov je tri dana nakon davanja zadnjeg uzorka.

Kako se pripremiti?

Preporučuje se higijena spolovila kako bi se izbjegla kontaminacija uzorka te nakon prvog jutarnjeg mokrenja, a prije dolaska u Polikliniku, uzimanje tekućine (1-2 čaše vode).

Što je citološka punkcija?

Citološka punkcija je minimalno invazivna pretraga koja se radi da bi se postavila dijagnoza patoloških tvorbi (npr. potkožne tumorske tvorbe, lezije u dojci ili povećanog limfnog čvora) kao i praćenja pacijenata nakon operativnih zahvata.

Kada trebate citološku punkciju?

Citološku punkciju trebate ukoliko sami napipate čvor u dojci, primijetite oteklinu na glavi, vratu ili tijelu te vas nakon kliničkog, ultrazvučnog ili drugog pregleda liječnik uputi na citološku punkciju zbog uzimanja materijala (određene količine stanica) pomoću tanke igle.

Što obuhvaća citološka punkcija?

Punkcija se izvodi tankom iglom, traje svega nekoliko minuta, a uz pažnju liječnika citologa pri samom zahvatu te dobru pripremu i opuštanje pacijenta, bol je minimalna, jednaka ili čak manja od boli pri vađenju krvi. Nalaz citološke punkcije gotov je za 3 do 5 dana.

Kako se pripremiti?

Punkcija dojke se preporučuje od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije).

Što je citološka punkcija uz kontrolu UZV-a?

Citološka punkcija uz kontrolu UZV-a je minimalno invazivna pretraga koja se izvodi uz praćenje položaja igle pomoću ultrazvučne sonde kako bi se postavila dijagnoza patoloških tvorbi (npr. čvora u štitnjači, dojci ili povećanog limfnog čvora) kao i za praćenja pacijenata nakon operativnih zahvata.

Kada trebate citološku punkciju uz kontrolu UZV-a?

Citološku punkciju uz kontrolu UZV-a trebate ukoliko sami napipate čvor u dojci, primijetite oteklinu na glavi, vratu, tijelu ili vas nakon kliničkog, ultrazvučnog ili drugog pregleda liječnik uputi na citološku punkciju zbog uzimanja materijala (određene količine stanica) pomoću tanke igle.

Što obuhvaća citološka punkcija uz kontrolu UZV-a?

Punkcija se izvodi tankom iglom uz kontrolu ultrazvuka (ultrazvučna sonda omogućuje praćenje položaja igle), traje svega nekoliko minuta, a uz pažnju liječnika citologa pri samom zahvatu te dobru pripremu i opuštanje pacijenta, bol je minimalna, jednaka ili čak manja od boli pri vađenju krvi. Nalaz citološke punkcije gotov je za 3 do 5 dana.

Kako se pripremiti?

Punkcija dojke se preporučuje od 5. do 10. dana menstrualnog ciklusa (1. dan ciklusa je prvi dan menstruacije).

Opis usluge

Elektroencefalografija je neinvazivna dijagnostička metoda kojom se preko lubanje registriraju promjene spontane aktivnosti mozga. Sigurna je i bezbolna metoda koja nije štetna za bolesnika, a može se provoditi i kod trudnica i male djece. EEG je dijagnostička metoda koju trebate kod glavobolja, epilepsija, tumora mozga, krvožilnih oštećenja ili povreda moždanog tkiva.

Što obuhvaća EEG?

Snimanje se izvodi pomoću elektroda postavljenih na kožu lubanje i traje oko 30 minuta.

Kako se pripremiti?

Zbog točnosti rezultata potrebno je na pregled doći oprane i čiste kose bez laka ili gela, odmoran, prije pretrage treba nešto pojesti te isprazniti mokraćni mjehur.

Što je elektroresekcija polipa?

Elektroresekcija polipa je kirurški postupak uklanjanja izrasline u analnom kanalu pomoću visokofrekventne struje.

Kada trebate elektroresekciju polipa?

Elektroresekcija se izvodi kod pojave izrasline u analnom kanalu koji ispada, tj. prolabira iz analnog otvora, najčešće kod stolice.

Što obuhvaća elektroresekcija polipa?

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, najčešće tzv. elektroresekcijom s visokofrekventnom strujom.

Kako se pripremiti?

Prije izvođenja postupka pacijenti koji imaju ugrađen elektrostimulator srca (pacemaker) moraju konzultirati svog kardiologa. Za izvođenje postupka nije potrebna posebna priprema crijeva.

Opis usluge

Frakcionirana kiretaža je mehaničko uklanjanje sluznice (endometrija) maternice i predstavlja manji kirurški zahvat. Indikacije za kiretažu se postavljaju na osnovi kliničke slike, ginekološkog pregleda, ultrazvučnog pregleda, citoloških obrisaka (PAPA, uterobrush) i tumorskih markera koji se mjere u krvi (CA19-9 i CA125). Frakcionirana kiretaža se izvodi na indikaciju liječnika.

Što obuhvaća frakcionirana kiretaža?

Uzimanje uzoraka sluznice vrata maternice i sluznice maternice (endometrija) koji se šalju na patohistološku analizu.

Kako se pripremiti?

Pri dolasku u zdravstvenu ustanovu pacijentica treba donijeti originalnu krvnu grupu i potpisati suglasnost, informirani pristanak za izvođenje zahvata. Prije zahvata ne smije se jesti 7 do 8 sati i morate isprazniti mokraćni mjehur.

Što je ispiranje suznih putova?

Ispiranje suznih putova je postupak proštrcavanja začepljenih ili suženih suznih kanala.

Kada trebate ispiranje suznih putova?

Za provjeru prohodnosti odvodnog kanala iz oka prema nosu, kod sumnje na začepljenosti (opstrukciju) ili suženje suznog kanala, kada se suze prelijevaju preko ruba donje vjeđe tj. kada oko nekontrolirano suzi.

Što obuhvaća ispiranje suznih putova?

Fiziološkom otopinom ili otopinom antibiotika s ili bez dodanog kortikosteroida proštrcavaju se suzni kanali koji mogu biti začepljeni ili suženi. Ako se tekućina gorkasto-slanog okusa ubrizgana na počeku suznog kanala pojavi u grlu, kanal je prohodan.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna priprema.

Što je kompjutorizirana perimetrija?

Kompjutorizirana perimetrija je test sposobnosti registriranja svjetlosnog signala koji se pokazuje unutar kupole perimetra.

Kada trebate kompjutoriziranu perimetrija?

Testiranje vidnog polja koristi se kao važna dijagnostička pretraga kod traumatskih i toksičnih oštećenja vidnog živca, oštećenja nastalih kod trzajnih ozljeda (najčešće nakon prometnih nesreća), oštećenja nakon multiple skleroze, tumora mozga i moždanog udara te drugih stanja s ispadima u vidnom polju (glavobolje/migrene, vrtoglavice). Izgled vidnog polja, odnosno ispadi u vidnom polju, mogu biti važna smjernica liječniku u postavljanju konačne dijagnoze ili isključivanju neke bolesti, odnosno pokazatelj potrebe za dodatnom dijagnostičkom obradom.

Što obuhvaća kompjutorizirana perimetrija?

Na kompjutoriziranom perimetru testira se sposobnost da registrirate svjetlosni signal koji Vam se pokazuje unutar kupole perimetra. Kada zamijetite svjetlosni impuls, pritisnete tipku.

Kako se pripremiti?

Donijeti naočale za blizinu i nalaze iz kojih se vidi zbog čega se testira vidno polje kako bi se mogao odabrati program testa na kompjutoriziranom uređaju.

Što je kompjutorizirana refraktometrija?

Kompjutorizirana refraktometrija je mjerenje dioptrije pomoću računala, tzv. kompjuteriziranog refraktometra.

Kada trebate kompjutoriziranu refraktometriju?

Kada želite odrediti dioptriju za naočale ili kontaktne leće.

Što obuhvaća kompjutorizirana refraktometrija?

Kompjutorskim mjerenjem često se dobije veća vrijednost dioptrije od one koju je pacijent „sposoban“ nositi na naočalama te ga je važno uvijek dopuniti provjerom dioptrije „u živo“ tj. pomoću probnih stakala. Za pomagalo se odabire ona jačina uz koju se najbolje vidi.

Kako se pripremiti?

Ne nositi kontaktne leće: polutvrde najmanje 3 dana (odnosno onoliko dana koliko godina nosite RGP kontaktne leće), a mekane leće od večeri prije.

Opis usluge

Obriscima cerviksa (vrata maternice) kontroliramo prisutnost klamidije (Chlamydia trachomatis), ureaplazme (Ureaplasma urealyticum), mikoplazme (Mycoplasma hominis) te aerobnih bakterija. Kasno dijagnosticirane i neliječene spolne bolesti mogu imati ozbiljne posljedice. Upale jajovoda i jajnika uzrokovane klamidijama, ureaplazmom, mikoplazmom te aerobima mogu dovesti do stvaranja ožiljkastih promjena, apscesa i začepljenja jajovoda koji pridonose rastu rizika za neplodnost i nastanak ektopične (izvanmaternične) trudnoće. Cervikalne obriske je potrebno učiniti: 1. Kod sumnje na spolno prenosive bolesti ili druge upale spolnih organa 2. U sklopu priprema za trudnoću u predkoncepcijskoj obradi kako bismo na što manju mjeru sveli moguće komplikacije uzrokovane infekcijom u trudnoći 3. Kod abnormalnog PAPA testa 4. U obradi prije dijagnostičkih ili operacijskih zahvata koji uključuju ulazak u materište (dijagnostička ili operacijska histeroskopija, histerosalpingografija - ispitivanje prohodnosti jajovoda)

Što obuhvaća uzimanje obrisaka (AE,MK,UR,KL)?

Postupak uzimanja cervikalnih obrisaka je bezbolan, a obavlja se tijekom ginekološkog pregleda nakon postavljanja spekuluma. Pomoću štapića s pamučnom vatom na vrhu uzima se obrisak iz cervikalnog kanala ili evantualno rodnice. Uzorak se u transportnom mediju (hranjivoj podlozi-epruveti) dostavlja u mikrobiološki laboratorij gdje se provodi analiza. Obriscima cerviksa kontroliramo prisutnost klamidije, ureplazme, mikoplazme te aeroba.

Kako se pripremiti?

Prije uzimanja uzoraka za cervikalne obriske preporučuje se suzdržavanje od seksualnih odnosa od 24 do 48 sati prije postupka. Ne koristite vaginalnu terapiju i ne ispirite rodnicu irigatorima. Nakon antibiotske terapije treba proći najmanje 7 dana ukoliko Vam liječnik nije savjetovao drugačije.

Što je analiza ejakulata?

Analiza ejakulata je mikrobiološka pretraga kojom se izoliraju i identificiraju patogeni uzročnici te se određuje njihova osjetljivost na antimikrobne lijekove.

Kada trebate analizu ejakulata?

Analizu ejakulata trebate ukoliko su prisutni simptomi upale prostate ili kada postoji potreba za mikrobiološkim testiranjem ejakulata (na primjer kod obrade neplodnosti).

Što obuhvaća analiza ejakulata?

Analiza ejakulata obuhvaća analizu na aerobe, anaerobe, klamidije, mikoplazme i ureaplazme.

Kako se pripremiti?

Prije davanja uzorka ejakulata za mikrobiološku analizu preporučuje se suzdržavanje od spolnih odnosa u trajanju od 2 do 3 dana. Neposredno prije davanja uzorka potrebno je učiniti toaletu spolovila. Uzorak dati u sterilnu posudicu. Uzorak ejakulata je potrebno u što kraćem vremenu (najbolje unutar sat vremena od davanja uzorka) dostaviti u polikliniku.

Što je MR fistulografija?

MR fistulografija je fistulografija tehnikom magnetske rezonancije kojom se dobiju kvalitetni 3D podaci s dubinskom analizom struktura tkiva koji omogućuju precizni i sveobuhvatni prikaz morfologije bolesti. MR tehnologija koja se primjenjuje ugodna je za pacijenta, bezbolna i potpuno neškodljiva. Visoka kvaliteta MR prikaza čini ovaj pregled metodom primarnog izbora i omogućuje brzo i kvalitetno kirurško/proktološko liječenje.

Kada trebate MR fistulografiju?

MR fistulografiju trebate tijekom kirurške/proktološke obrade akutnih ili kroničnih bolova u perinealnoj regiji, područja oko čmara kao i evidentnih akutnih ili kroničnih upalnih procesa s curenjem gnojnog sadržaja oko čmara. Neka od ovih stanja nose visoki rizik za zdravlje pacijenta, moguć razvoj opsežnih upalnih promjena sa sepsom i drugih upalnih stanja retroperitonealnih mekih tkiva koja mogu ugroziti život pacijenta te ih treba na vrijeme dijagnosticirati kako bi se provelo uspješno liječenje.

Što obuhvaća MR fistulografija?

Pretraga je ugodna i bezbolna. Kod pregleda se ne apliciraju intravenska kontrastna sredstva. Kod pregleda se analiziraju meka tkiva perinealne regije, područje oko završnog debelog crijeva i čmara te strukture male zdjelice.

Kako se pripremiti?

Dan prije pregleda potrebno je uzeti sredstvo za čišćenje kako bi se crijeva dobro ispraznila što omogućuje nesmetani prikaz svih struktura male zdjelice i perineuma. Na pregled doći natašte.

Što je MR abdomena?

MR abdomena i zdjelice je visoko sofisticirana metoda kod koje nema ionizirajućeg zračenja (rendgensko zračenje) već upotrebljava snažan magnet i radiovalove. Prema inicijalnom nalazu i uputnoj dijagnozi, pregled se može nadopuniti paramagnetnim kontrastnim sredstvom.

Kada trebate MR abdomena?

Ova vrsta snimanja često se koristi u procjeni bolesti završnog dijela crijeva (rektum i analni kanal), kod muškaraca kod bolesti prostate, a u žena kod niza ginekoloških oboljenja vrata maternice, maternice i jajnika te kod bolesti drugih parenhimatoznih organa u abdomenu.

Što obuhvaća MR abdomena?

Obavezno ukloniti sve metalne predmete s tijela prije ulaska u sobu u kojoj se nalazi MR uređaj. Osoblje koje radi na uređaju će Vas polegnuti na stol uređaja u položaj koji ovisi o dijelu tijela koji se pregledava. Dodatni uređaj, zavojnica, će biti postavljen oko dijela tijela koji se pregledava, a služi za odašiljanje i primanje radiovalova u i iz tijela i osigurava kvalitetu dobivenih slika. Ponekad je za detaljniju analizu i točnu dijagnozu potrebna primjena specijalnog kontrastnog sredstva koje se aplicira kroz venu ruke (IV). Dio tijela se snima u različitim uvjetima snimanja koji svaki zasebno može trajati 2 do 15 minuta, a cijela pretraga može trajati i preko sat vremena.

Kako se pripremiti?

Za pretragu je potrebna priprema koju ćete dobiti prilikom naručivanja.

Što je MSCT cijelog abdomena?

MSCT pretrage za dobivanje slike koriste ionizirajuće zračenje, a uređaji u našim poliklinikama koriste najnovija dostignuća tehnologije te koriste programe koji smanjuju dozu zračenja na najmanju moguću mjeru. MSCT pretraga abdomena zbog mogućnosti napredne tehnologije i vrlo visoke rezolucije slike s mogućnošću naknadnih trodimenzionalnih rekonstrukcija omogućuje bolju i lakšu interpretaciju nalaza i postavljanje dijagnoze.

Kada trebate MSCT cijelog abdomena?

Pretraga se radi na indikaciju liječnika, kod pozitivnih prethodno učinjenih pregleda (npr. ultrazvuka), a za potrebe daljnje dijagnostičke obrade.

Što obuhvaća MSCT cijelog abdomena?

Od Vas će se tražiti da potpišete informirani pristanak na dijagnostički postupak u zoni zračenja i eventualnu primjenu kontrastnog sredstva. Pregled abdomena višeslojnom CT tehnologijom uključuje ili pregled cijele trbušne šupljine ili se selektivno mogu raditi regije od interesa, npr. MSCT gornjeg abdomena, zdjelice ili selektivno nadbubrežnih žlijezda. Ovom pretragom dobivamo dijagnostičke informacije o trbušnim organima, uključujući jetra, gušteraču, slezenu, žučni mjehur i vodove, bubrege, nadbubrežne žlijezde, mokraćni mjehur i unutrašnje spolne organe, prostatu kod muškaraca te maternicu i jajnike kod žena. Također se uočavaju grublje patomorfološke promjena na probavnom sustavu.

Kako se pripremiti?

Potrebno je donijeti svu medicinsku dokumentaciju vezanu za pregled koji se obavlja. Ukoliko vam je poznato da ste alergični na kontrastno sredstvo, prije pretrage obavijestite medicinsko osoblje. U većini slučajeva potrebna je markacija crijeva kontrastnim sredstvom.

Što je MSCT glave?

Višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) je dijagnostička metoda oslikavanja tijela koja koristi rendgenske zrake (RTG) u stvaranju slojevnih presjeka kroz tijelo. Ovom metodom se mogu analizirati promjene u parenhimu mozga (tumorski procesi, infarkt i sl.) krvne žile mozga te ostale strukture glave, posebno kosti.

Kada trebate MSCT glave?

Pretraga se radi na indikaciju neurologa, neurokirurga ili liječnika drugih specijalnosti primarno kod hitnih stanja poput moždanog udara, traume glave i sl. Može se raditi i kod drugih bolesti mozga i lubanje, poput tumora, upala i sl.

Što obuhvaća MSCT glave?

Od Vas će se tražiti da potpišete informirani pristanak na dijagnostički postupak u zoni zračenja i eventualnu primjenu kontrastnog sredstva. Stol će Vas uvući u sredinu uređaja za kompjutoriziranu tomografiju. Morate biti mirni tijekom pretrage jer pokreti mogu uzrokovati lošu kvaliteti slike. Cijela pretraga traje samo nekoliko minuta. Ponekad je, za detaljniju analizu i točnu dijagnozu, potrebna primjena specijalnog kontrastnog sredstva koje se aplicira kroz venu ruke (IV). Neke osobe imaju alergiju na intravensko jodno kontrastno sredstvo koje se primjenjuje i može biti potrebna primjena lijekova (premedikacija) kako bi se pretraga mogla za pacijenta sigurno izvesti. Ovom metodom se mogu analizirati prvenstveno promjene na koštanim strukturama glave (trauma, degenerativne promjene i dr.).

Kako se pripremiti?

Potrebno je donijeti svu medicinsku dokumentaciju vezanu za pregled koji se obavlja. Ukoliko vam je poznato da ste alergični na kontrastno sredstvo prije pretrage obavijestite medicinsko osoblje.

Što je MSCT kralježnice?

Višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) je dijagnostička metoda oslikavanja tijela koja koristi rendgenske zrake (RTG) u stvaranju slojevnih presjeka kroz tijelo.

Kada trebate MSCT kralježnice?

Pretragu radite na indikaciju neurologa, neurokirurga, fizijatra ili liječnika drugih specijalnosti primarno kod traumatskih promjena. Može se raditi i kod drugih bolesti, prvenstveno koštanog dijela kralježnice, te kod pacijenata koji zbog klaustrofobije ili metalnih stranih tijela ne mogu učiniti MR kralježnice.

Što obuhvaća MSCT kralježnice?

Od Vas će se tražiti da potpišete informirani pristanak na dijagnostički postupak u zoni zračenja i eventualnu primjenu kontrastnog sredstva. Stol će Vas uvući u sredinu uređaja za kompjutoriziranu tomografiju. Morate biti mirni tijekom pretrage jer pokreti mogu uzrokovati lošu kvalitetu slike. Uglavnom, kompletna pretraga traje samo nekoliko minuta. Ponekad je, za detaljniju analizu i točnu dijagnozu, potrebna primjena specijalnog kontrastnog sredstva koje se aplicira kroz venu ruke (IV). Neke osobe imaju alergiju na intravensko jodno kontrastno sredstvo koje se primjenjuje i može biti potrebna primjena lijekova (premedikacija) kako bi se pretraga mogla za pacijenta sigurno izvesti. Ovom metodom se mogu analizirati prvenstveno promjene na koštanim strukturama kralježnice (trauma, degenerativne promjene i dr.).

Kako se pripremiti?

Potrebno je donijeti svu medicinsku dokumentaciju vezanu za pregled koji se obavlja. Ukoliko Vam je poznato da ste alergični na kontrastno sredstvo, prije pretrage obavijestite medicinsko osoblje.

Što je MSCT zglobova?

Višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) je dijagnostička metoda oslikavanja tijela koja koristi rendgenske zrake (RTG) u stvaranju slojevnih presjeka kroz tijelo.

Kada trebate MSCT zglobova?

U mišićno-zglobnom sustavu se višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) najčešće izvodi na traženje specijalista (ortopeda, traumatologa ili radiologa) nakon rendgenskog snimanja (RTG), ultrazvuka (UZV) ili magnetske rezonancije (MR) kada specijalist smatra da višeslojnom kompjutoriziranom tomografijom (MSCT) može dobiti dodatne informacije koje će mu pomoći u planiranju liječenja ili predoperativnoj pripremi pacijenta.

Što obuhvaća MSCT zglobova?

Od Vas će se tražiti da potpišete informirani pristanak na dijagnostički postupak u zoni zračenja i eventualnu primjenu kontrastnog sredstva. Osoblje koje radi na uređaju će Vas polegnuti na stol uređaja u položaj koji ovisi o mišićnokoštanom dijelu tijela koji se pregledava. Stol će Vas uvući u sredinu uređaja za kompjutoriziranu tomografiju. Morate biti mirni tijekom pretrage jer pokreti mogu uzrokovati lošu kvaliteti slike. Uglavnom, kompletna pretraga traje samo nekoliko minuta. Ponekad je, za detaljniju analizu i točnu dijagnozu, potrebna primjena specijalnog kontrastnog sredstva koje se može aplicirati kroz venu Vaše ruke (IV) ili direktno u zglobni prostor (direktna MSCT artrografija). Neke osobe imaju alergiju na intravensko jodno kontrastno sredstvo koje se primjenjuje i može biti potrebna primjena lijekova (premedikacija) kako bi se pretraga mogla za pacijenta sigurno izvesti.

Kako se pripremiti?

Potrebno je donijeti svu medicinsku dokumentaciju vezanu za pregled koji se obavlja i odjenuti odjeću koju će Vam biti lako skinuti s dijela tijela ili zgloba koji treba pregledati. Ukoliko vam je poznato da ste alergični na kontrastno sredstvo prije pretrage obavijestite medicinsko osoblje.

Perkutana koronarna intervencija (PCI)

Procedura kojom se vrši balonska intervencija i/ili implantacija stenta u srčanu (koronarnu) arteriju. Postupak je nastavak na dijagnostičku koronarografiju kada je potrebno sanirati suženu ili zatvorenu koronarnu arteriju. Ovisno o opsegu i poziciji koronarne bolesti, može se implantirati nekoliko stentova. Stentovi su endovaskularne proteze (metalne potpornice) koje se ugrađuju u srčanu arteriju kako bi arterija bila prohodna. Postoje stentovi ranije generacije koji na sebi nemaju lijek („bare metal stent“, odnosno BMS) i stentovi novije generacije koji na sebi nose lijek i visoko značajno smanjuju mogućnost ponovnog zatvaranja arterije („drug eluting stent“, odnosno DES). U našem laboratoriju svi stentovi su DES-ovi najnovije generacije.

Kada trebate zahvat?

Primarne indikacije za pretragu su liječenje angine pektoris (stabilne ili nestabilne), akutnog infarkta miokarda i „tihe” ishemije srčanog mišića koje su tipične za bolesnike koji boluju od šećerne bolesti. Takvi bolesnici nemaju bolove u prsima već intoleranciju napora, zaduhu ili česte poremećaje srčanog ritma.

Što obuhvaća zahvat?

Intervencija je nastavak na dijagnostičku koronarografiju i može se raditi u istom aktu u slučaju hitnih bolesnika i u bolesnika koji imaju visokoznačajna, subokluzivna suženja (suženja preko 90%) ili češće u drugom aktu (drugoj hospitalizaciji) nakon adekvatne medikamentozne pripreme bolesnika. Tijekom zahvata koji traje u prosjeku od 30 do 60 minuta, saniraju se suženja koronarnim žicama, balonima i stentovima. Arterije čiji je promjer do nekoliko milimetara se mogu proširiti minijaturnim balonom, ali za dugotrajno održavanje njihove prohodnosti ugrađuje se endovaskularna potpornica (stent).

Kako se pripremiti?

Potrebno je doći natašte i obrijanih prepona. Ponesite sa sobom svu medicinsku dokumentaciju, lijekove koje uzimate te pribor za osobnu higijenu. U slučaju intervencija na koronarnim arterijama bolesnik jedan dan boravi u bolnici, a u slučaju dijagnostičke koronarografije isti dan se otpušta kući. Prije hospitalizacije potrebno je ambulantno uraditi osnovne laboratorijske pretrage: krvna grupa, KKS, CRP, K, Na, ureja, kreatinin, bilirubin, AST, ALT, GGT, glukoza, kolesterol ukupni, HDL, LDL, trigliceridi, PV ili INR, APTV. Navedeni nalazi ne smiju biti stariji od 14 dana. Osobe koje boluju od šećerne bolesti ili kroničnog bubrežnog zatajivanja nekoliko dana prije zahvata moraju provoditi pojačanu hidraciju. Ako uzimate lijekove koje sprječavaju grušanje krvi - kao što su Martefarin, Pradaxa, Eliquis ili Xarelto, potrebno je obavijestiti nadležnog operatera tjedan dana prije planiranog zahvata radi dogovora o trenutku ukidanja iste terapije. U slučaju akutnog upalnog zbivanja (upala pluća, upala mokraćnih puteva, gripa i sl.) također je potrebno obavijestiti operatera o novonastaloj situaciji. U slučaju alergije na jodni kontrast važno je unaprijed obavijestiti operatera kako bi se učinila adekvatna priprema bolesnika za zahvat.

Dupytrenova kontraktura

Kliničko stanje poznato kao bolest potkožne ovojnice dlana, koje se većinom javlja u muškaraca te kao nasljedna bolest.

Zašto trebate zahvat?

Dupuytrenova kontraktura je naziv za bolest koja zahvaća potkožnu ovojnicu (fasciju) dlana te prstiju pri čemu nastaju potkožni čvorići, tračci i na kraju fleksijska kontraktura prstiju.

Kada trebate zahvat?

Operacijski zahvat je najbolje učiniti u ranoj fazi bolesti kako bi se spriječio razvoj kontrakture prstiju.

Što obuhvaća zahvat?

Djelomična fasciektomija omogućava dobru korekciju kontrakture prstiju. Komplikacije su vrlo rijetke.

Kako se pripremiti?

Zahvat ne iziskuje posebnu pripremu. Nakon zahvata se šaka vrlo brzo vraća u funkciju.

Vezane pretrage i pregledi:

Potreban je pregled ortopeda te laboratorijski nalazi.

Karpalni kanal

Kliničko stanje poznato kao trnjenje šake.

Zašto trebate zahvat?

Karpalni kanal (tunel) najčešće je mjesto gdje je neki živac pritisnut (komprimiran) na ljudskom tijelu. Sindrom se javlja ispadima u inervacijskom (opskrbnom) području živca medianusa koji ima osjetnu i motoričku funkciju. Osjetno inervira najvažniji i najveći dio šake, a motorički dio mišićne izbočine u korijenu palca sa strane dlana.

Kada trebate zahvat?

U slučaju duljeg trajanja bolesti i dugotrajne kompresije živca, dolazi do nepotrebna produljivanja tegoba pacijenta, težeg oštećenja živca, duljeg vremena oporavka nakon operacijskog zahvata te općenito smanjuju se izgledi inače uspješnog operacijskog liječenja. Time se smanjuju radne sposobnosti pacijenta, što dovodi do loših kako individualnih tako i društveno-ekonomskih loših posljedica, naročito jer je sindrom karpalnog tunela vrlo čest.

Što obuhvaća zahvat?

U lokalnoj, regionalnoj ili općoj anesteziji se kirurškim pristupom izvrši oslobađanje pritiska na živac medijanus. Uspješnost zahvata je veća od 95%, uz manje od 3% komplikacija.

Kako se pripremiti?

Zahvat ne iziskuje posebnu pripremu. Oporavak traje do 3 mjeseca, uz brzi nestanak većine simptoma, dok ostali nestaju za 2-6 mjeseci.

Vezane pretrage i pregledi:

Potreban je pregled ortopeda te laboratorijski nalazi i pregled anesteziologa.

Što je perkutana ablacija tumora kosti?

Termalna perkutana ablacija tumora kosti je minimalno invazivni terapijski postupak, koji se izvodi posebnom iglom koja na vrhu stvara toplinu na području od nekoliko centimetara i time uništava tumorsko tkivo. Igla se uvodi kroz mali otvor, bez potrebe za velikim rezom te se precizno, pod kontrolom CT-a, uvodi do tumora kojeg se zatim tretira toplinom, kako bi ga se uništilo i postiglo učinak isti kao kirurško odstranjivanje.

Kada trebate perkutanu ablaciju tumora kosti?

Koštani sustav, naročito zdjelica i kralježnica, često zahvaćaju metastaze različitih tumora. Pojedini tumori, kao karcinom dojke i prostate, u nekom trenutku bolesti mogu dati metastaze u kostima do u 70% pacijenata. Drugi primarni tumori također mogu često dati metastaze u kost, kao što su karcinom bubrega, štitnjače ili melanom. Koštani sustav može biti mjesto razvoja i primarnih tumora, koji se često slučajno ili radi boli otkriju prilikom CT ili MR pretraga. Kada se primarni tumor kosti ili metastaza otkriju i potvrde, postoji nekoliko opcija liječenja, koje uključuju zračenje, kirurško odstranjenje tumora, kemoterapiju ili minimalno invazivnu termalnu ablaciju. Iako su metastaze tumora u kostima često uspješno tretirane zračenjem, skoro 40% tumora je otporno na zračenje. Ablacija je opcija liječenja kod pacijenata koji imaju metastazu u kostima dimenzije do 5 cm. Metastaze u kostima su rijetko dostupne kirurškom odstranjenju zbog svoje lokacije, no perkutana termalna ablacija omogućuje terapiju i najteže dostupnih metastaza. Prednost ablacije kao minimalno invazivne metode, je u kraćem oporavku, manjem riziku zahvata i mogućnosti da se ponavlja na više lokacija ukoliko dođe do kasnijeg povrata bolesti na drugom mjestu.

Što obuhvaća perkutana ablacija kosti?

Perkutana termalna ablacija tumora kosti je minimalno invazivna metoda, što znači da se izvodi navođenjem igle promjera oko 1,5-2 mm precizno do tumora pod kontrolom CT-a. Nakon toga se ablacijskom iglom kroz 5-10 minuta, ovisno o veličini tumora, toplinom od oko 100 stupnjeva termalno uništava tumorsko tkivo. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i sedaciji, rjeđe u općoj anesteziji, u ležećem položaju pacijenta i traje oko 60-90 minuta.

Nakon zahvata

Nakon zahvata ćete ostati 24 sata u apartmanu Specijalne bolnice AGRAM na promatranju, kako bi se isključio nastanak komplikacija.

Kako se pripremiti?

Prilikom dogovora za ablaciju, pacijent od specijalista intervencijskog radiologa dobiva informacije o zahvatu, mogućim prednostima i rizicima te pisane upute o pripremi (upute o laboratorijskim nalazima koje je potrebno učiniti, o antibiotskoj zaštiti - profilaksi te o postupku ukoliko se uzima antikoagulantna terapija).  

Što je UZV abdomena?

Ultrazvučni pregled (UZV) je dijagnostička pretraga koja pomoću ultrazvučnih valova prikazuje unutarnje parenhimatozne organe trbušne šupljine (jetra, gušterača, bubrezi, slezena, žuč, žučnjak, mokraćni mjehur, uterus, prostata, velike krvne žile, regionalne limfne čvorove). Ukoliko se UZV pregledom ne uspije utvrditi uzrok ili UZV pregled ne odgovori na sve postavljene sumnje liječnika koji Vas je uputio na pregled može se tražiti daljnja dijagnostička obrada.

Kada trebate UZV abdomena?

Pretragu trebate ako Vaš obiteljski liječnik ili specijalist procijene da su Vaši simptomi povezani s promjenama trbušnih organa, kod bolova u trbuhu, za praćenje stanja nakon operativnih zahvata, kod tvorbi u trbuhu koje se pipaju. UZV abdomena je dio redovitih sistematskih pregleda.

Što obuhvaća UZV abdomena?

Dio tijela koji se pregledava se razodjene te se nanese čisti, kontaktni gel koji je na bazi vode i lako se uklanja nakon pretrage. Ultrazvučnom sondom liječnik prelazi preko dijela tijela koji pregledava te analizira trbušne organe. Liječnik može zahtijevati da promijenite položaj dijela tijela koji pregledava radi analize svih segmenata koji su dostupni ultrazvučnom pregledu.

Kako se pripremiti?

UZV pregledu smeta zrak u crijevima pa se dan prije pregleda preporučuje lagana, jušna hrana. Zabranjene su mahunarke, teška hrana, gazirana pića koji stvaraju zrak u crijevima. Zadnji obrok se preporučuje najkasnije do 18 h dan prije pregleda, a nakon toga se može piti vodu ili čaj. Na dan pregleda treba doći natašte ili ne jesti barem 5 do 6 sati prije pregleda.