Ispadanje kose vrlo je čest poremećaj. Ispadanje od 70 do 100 dlaka s vlasišta dnevno smatra se normalnim, ali ako je broj veći od toga, trebalo bi pronaći i po mogućnosti otkloniti uzrok koji je doveo do ispadanja kose. U dermatologiji se opadanje kose dijeli na ožiljne alopecije, koje su rijetke bolesti, vrlo specifične kliničke slike i patofiziologije, te neožiljne alopecije, koje su puno češće i u svakodnevnoj praksi upravo njih najčešće susrećemo.
Dijagnosticiranje opadanja kose je postupak koji se obično sastoji od velikog broja dijagnostičkih pretraga, koje uključuju brojne laboratorijske i hormonalne pretrage, trihoskopiju vlasišta, gensku analizu te nerijetko i biopsiju vlasišta, kojom se uzima uzorak kože vlasišta u lokalnoj anesteziji i omogućava patohistološka analiza.
Terapija opadanja vlasišta vrlo je kompleksna i zahtijeva strpljenje i veliku suradljivost s pacijentom.
Najčešće bolesti koje uzrokuju ispadanje kose jesu androgena alopecija, koja se javlja i u muškaraca i u žena, pri čemu zbog povišenih razina androgena dolazi do prelaska dlaka iz aktivne (anagene) faze rasta u fazu mirovanja (telogenu fazu). Istodobno dolazi i do poremećaja u fleksibilnosti dlake, gubitka elastičnosti te transformacije terminalnih dlaka u tanke velus dlake. Slična pojava događa se i kod telogenog efluvija – posebnog stanja koje nastupa nakon stresnih razdoblja, pri čemu se ne radi samo o psihičkom stresu nego i o eventualnom operativnom zahvatu ili preboljeloj bolesti.
Sve češće se opaža značajno ispadanje kose nakon preboljele infekcije trenutno aktualne COVID-19 pandemije. Simptomi se javljaju obično 2-3 mjeseca nakon preboljele infekcije u vidu pojačanog ispadanja kose, posebice u središnjem dijelu kose. Iz tog razloga, pravovremena dijagnostika vrlo je važna radi što ranijeg početka terapije.
Jedna od najvažnijih i neizostavnih dijagnostičkih metoda kod opadanja kose je trihoskopija – metoda pregleda vlasišta pomoću dermatoskopa. Ova metoda ne samo da pomaže u postavljanju dijagnoze nego je od velike pomoći u praćenju i objektivizaciji uspješnosti terapije, jer snima i uspoređuje fotodokumentaciju vlasišta, te parametre poput novih vlasi, gustoće i debljine dlake.
Naručite se na pregled dermatologa u Specijalnu bolnicu AGRAM već danas.
Saida Rezaković, dr. med., specijalistica dermatologije i venerologije
