Neinvazivno pomlađivanje lica
Neinvazivno pomlađivanje lica nezamjenjiv je dio estetske medicine i sve više zamjenjuje klasične kirurške metode. U Specijalnoj bolnici Agram provodimo cjelokupan pristup, tzv. full approach, pri čemu se naglasak ne stavlja isključivo na korekciju bora, nego na podizanje kože cijelog lica. Takav pristup nastao je kao posljedica novih spoznaja o fiziologiji starenja lica.
Degenerativni procesi koji dovode do opuštanja kože lica i svih promjena vezanih uz starenje, uz smanjenje tonusa kože, uključuju značajan gubitak potpornih tkiva kože u vidu slabljenja ligamenata na licu, razgradnje koštanih struktura te razgradnje masnih jastučića. Navedene strukture služe kao temelj kože lica te je njihova nadoknada ključna u očuvanju i/ili vraćanju mladenačkog izgleda lica, uz poštivanje individualnih proporcija lica.
U tome najznačajniju ulogu ima primjena dermalnih fillera, privremenih implantata koji su po svojoj strukturi građeni od hijaluronske kiseline, te koji se apliciraju upravo u svrhu vraćanja izgubljenih masnih i koštanih struktura. Na takav način postiže se lifting lica, koji se može mjeriti s rezultatima kirurškog liftinga. Pritom, za razliku od klasičnog kirurškog pristupa, nije potreban oporavak i moguće komplikacije svedene su na minimum, uz očuvanje prirodnog izgleda. Ipak, treba naglasiti da klasičan lifting lica kirurškim putem za određeni dio pacijenata ipak ostaje jedini izbor, te da u odabiru odgovarajućeg kandidata za neinvazivno pomlađivanje treba biti realan i kritičan. Nadalje, moguća je i kombinacija tih dvaju tretmana, te se nerijetko događa da je i nakon kirurškog face liftinga potrebno napraviti manje korekcije dermalnim fillerima u vidu nadomještanja masnih jastučića koji se samim operativnim zahvatom ne mogu riješiti.
Dermalni filleri, koji su po strukturi stabilizirana hijaluronska kiselina neživotinjskog podrijetla, potpuno su biokompatibilni. Ovisno o proizvođaču i gustoći samog fillera, trajanje je od jedne do dvije godine, nakon čega se dermalni filleri razgrađuju, iako se pokazalo da klijenti koji ih redovito apliciraju i nakon nekoliko godina trebaju vrlo male korekcije i nadopune. Velika prednost u odnosu na druge vrste implantata je potpuna reverzibilnost. Tako je svaka aplikacija fillera potpuno reverzibilna s obzirom na to da postoji preparat hijaluronidaza kojim se u roku od nekoliko minuta dermalni filler može u potpunosti razgraditi. Ovaj pripravak se inače koristi u slučaju komplikacija prilikom apliciranja preparata, ali jednako tako i u slučaju nezadovoljstva klijenta postignutim rezultatima.
Osim cjelokupnog liftinga lica, korištenje dermalnih fillera omogućuje i korekciju posebnih lokalizacija, poput podočnjaka, nazolabijalnih bora, marionetskih bora (bora od usana prema bradi) te povećanje usana ili oblikovanje brade i podizanje obrva.
Botox je najpopularniji estetski tretman u svijetu i zbog svog velikog korištenja jedan od najistraživanijih lijekova, s vrlo niskom stopom komplikacija. Riječ je o pročišćenom proteinu izvedenom iz bakterije clostridium botulinum. Njegovo djelovanje temelji se na blokiranju živčanog impulsa prema mišiću, što kao izravnu posljedicu ima smanjenu kontrakciju tretiranog mišića te izravnavanje bora. Pritom se teži prirodnom izgledu, a mimika ostaje očuvana. Sam učinak botoxa traje tri do četiri mjeseca, a češćim korištenjem potrebne su sve manje doze i rjeđe aplikacije, s duljim intervalima između aplikacija.
Osim terapije bora u gornjoj trećini lica, botox se koristi i u liječenju bruksizma (škrgutanja zubima), zatezanja kože vrata (Nefertiti neck lift), prekomjerna znojenja na području pazuha te dlanova i stopala te korekcije tzv. gummy smile, odnosno prekomjernog odizanja gornje usne prilikom smijanja, pri čemu se pretjerano vidi sluznica gingive.
Nadalje, u ukupnom pomlađivanju lica značajnu ulogu ima održavanje kvalitete teksture kože, što uključuje mezoterapiju te primjenu dermaroller ili microneedling terapije, kao i lasersko pomlađivanje.
Koža je najveći organ koji je svakodnevno izložen vanjskim utjecajima iz okoliša. Građa kože je takva da posjeduje nevjerojatnu mogućnost prilagodbe, no u posebnim uvjetima niskih i visokih temperatura, kao i kod osoba svjetlije puti i nježnije osjetljive kože, vrlo rano pokazuje znakove gubitka vlage, zategnutosti, perutanja i isušivanja, te posljedično ubrzana starenja. Lipidi u koži su specijalizirane stanice građene od masnih kiselina koje sprječavaju gubitak vlage iz kože. Nadalje, važni elementi kože su kolagen i elastin, glavni proteini vezivnog tkiva, koji su odgovorni za čvrstoću i elastičnost. S procesom starenja dolazi i do smanjenje količine i dezintegracije tih proteina te posljedično stanjivanja kože i stvaranja bora.
Današnja moderne metode pomlađivanja koje djeluju na poboljšanje kvalitete kože djeluju na razini dermisa u svrhu poticanja neokolageneze – procesa stvaranja novog kolagena. Najučinkovitiji tretmani uključuju dermaroller ili microneedling terapiju te mezoterapiju. Dermaroller ili dermapen (microneedling terapija) je nekirurška tehnika kojom se pomoću sterilnih iglica do dubine 1-3 mm u okomitom smjeru probija koža do razine dermisa i stvaraju brojna mikrooštećenja koja služe kao poticaj za stvaranje novog kolagena.
Mezoterapija je metoda u kojoj se na nešto većoj dubini kože (4-6mm) putem mezoterapijskih igli apliciraju kokteli koji većinom sadržavaju hijaluronsku kiselinu niže gustoće, kao i vitamine. Posljedica mezoterapije nije samo poticanje stvaranja novog kolagena iz hijaluronske kiseline nego i osiguravanje dugotrajne hidratacije koja može trajati i do nekoliko mjeseci.
Primjena ovih tretmana moguća je kao prevencija već nakon tridesete. Također, korištenje nije ograničeno samo na potrebe starenja i rehidratacije kože, već je ova kombinacija tretmana izrazito uspješna u uklanjanju ožiljaka na licu, posebice kod pacijenata s ožiljcima od akni.
Primjena mezoterapije je vrlo uspješna i u terapiji rozaceje, kronične dermatološke bolesti, kod koje se smanjuje subjektivni osjećaj zategnutosti kože te smanjuje mogućnost pogoršanja bolesti.
Zbog svoje selektivnosti i izrazite preciznosti te širokog spektra djelovanja laserski tretmani postali su nezamjenjiv dio korektivne dermatologije i estetske medicine.
U Specijalnoj bolnici Agram koriste se Cutera Lasergenesis i Cutera Limelight tretmani kojima se na neinvazivan način pomlađuje izgled, djelujući direktno na pojačanu sintezu kolagena i jačanje tonusa kože. Ovi ablativni laseri uklanjanju površinski dio kože, pa nije potreban oporavak. Idealno je ovakve laserske tretmane kombinirati s ostalim tretmanima, poput mezoterapije i microneedlinga.
Kada govorimo o posebnim problemima kože, poput neestetskih promjena u vidu hiperpigmentacije, kapilara, kao i crvenila lica, moguće ih je ukloniti adekvatnim izborom lasera. Također su pogodni za provođenje trajne epilacije, odnosno uklanjanja neželjenih dlačica s kože lica i tijela, kao i za terapiju kapilara na nogama.